Perthes Hastalığı Tedavisi Nasıldır? l Prof. Dr. Can Koşay

Bugün size pertes hastalığından bahsetmek istiyorum perthes hastalığı biraz şanssız bir hastalık Çünkü hala tam olarak ne olduğunu neden olduğunu kimlerde olacağını ve hatta nasıl iyileşeceğini çok fazla öngöremiyoruz Çok da fazla bilemiyoruz ancak bildiğimiz bazı şeyler var şimdi genellikle pertes hastası olan çocuklar bir iki üç günden beri Hatta böyle bir iki haftadan beri genel durumu iyi her şey iyi koşup oynuyor akşam olduğu fark edilen çocuklar oluyor bu çocuklar genellikle düz duvara tırmanan işte yerinde duramayan biraz boy kısalığı olabilen kemik gelişiminde hafif gerilik olabilen çocuklar oluyor çok sık düşüyor düştüğü aileler tarafından ifade ediliyor pertes hastalığı özetle femur başı yani bacak kemiğinin topuz bölgesinin kanlanmasının geçici bir dönemde bozulması Geçici bir dönem yaklaşık toplam seyir hastalığın seyri genellikle 3 sene üç buçuk sene civarında sürüyor Bunun ilk 1-1,5 senesi çok önemli Hatta 2 seneye kadar çok önemli Çünkü bu hasarın en fazla olduğu dönem oluyor sonrasında yine nasıl kendi kendine başladıysa kendi kendine iyileşmeye başlıyor Ama iyileşme o ilk dönemdeki hasarla beraber oluşuyor O nedenle o özellikle ilk dönemlerde hastalığı tanımak deformiteyi anlamak görmek ve deformitenin en az hasar yaratacak şekilde yani hastalığın en az hasar yaratacak şekilde geçmesini sağlamak gerekiyor Bu bizim görevimiz yapacağımız şeyler çeşitli Eskiden Bazen iki sene civarında hastayı Hiç yataktan kalkmadan hastaya yatırdığımız dönemler tedaviler vardı şimdi daha çok hastayı hem hareketli tutabilmek yani kişiyi hem hareketli olmasının devam ettirebilmek hem de kalçayı bozulmadan korumak amaçlı tedaviler yapıyoruz çok çeşitli tedaviler var ne yazık ki bir ilaç tedavimiz yok yani tam sebebini bilemediğimiz için sebebe yönelik bir tedavimiz yok genellikle yaptığımız tedavi kalça yani femur başı yani o bacak kemiğimizin topuzunu yuvanın içinde tutacak şekilde cihazlamalar Bazen ufak kas gevşetmeleri bazen ameliyatlar söz konusu olayın toplam süresi Yani pertesin toplam süresinin iki buçuk üç yıl olduğunu düşünürsek ve bunun ilk iki yılının çok önemli olduğunu düşünürsek bu tedavilerin uzun zamanlar alacağını baştan söylemek gerekiyor Yani pertest olduğunu tanı koyduğumuz ilk 6 ay içinde olan bir hastayı yakın ilk iki sene içinde çok yakın izlememiz tedaviye Eğer yapacaksak erkenden karar vermemiz veuygun tedavi ile olabilecek hasarı azaltmaya çalışmamız gerekiyor Ancak şunu da söylemek gerekir Ne yaparsak yapalım pertest kalça da bir hasar bırakacaktır Bizim Tüm çabamız Veya tedavideki tüm amacımız bu hasarın en az olacak şekilde çocuğun iyileşmesini sağlamak olacaktır